Apa Itu Malabsorpsi? Kenali Saat Tubuh Sulit Menyerap Nutrisi

RS Syarif Hidayatullah – Perut kembung, diare yang tak kunjung sembuh, tinja berminyak dan berbau busuk, berat badan yang terus turun, hingga tubuh yang terasa lemah sering dianggap sebagai gangguan pencernaan biasa. Padahal, keluhan tersebut bisa muncul meski seseorang merasa sudah makan makanan bergizi seimbang. Salah satu penyebabnya adalah malabsorpsi, yaitu kondisi ketika tubuh sulit menyerap nutrisi dari makanan yang dikonsumsi.

Malabsorpsi yang tidak ditangani dapat menyebabkan malnutrisi, anemia, pengeroposan tulang, hingga gangguan tumbuh kembang pada anak. Rumah Sakit Syarif Hidayatullah mengimbau masyarakat untuk mengenali penyebab dan gejala malabsorpsi serta tidak menunda pemeriksaan ke dokter. Penanganan yang tepat sejak dini sangat penting untuk mencegah komplikasi, terutama pada anak-anak yang masih dalam masa pertumbuhan.

Ilustrasi gangguan penyerapan nutrisi pada usus halus (Foto: Dok. RS Syarif Hidayatullah)

I. Memahami Patofisiologi: Apa Itu Malabsorpsi?

Malabsorpsi atau sindrom malabsorpsi adalah kumpulan gejala yang disebabkan oleh gangguan penyerapan pada satu atau beberapa nutrisi di usus halus. Akibatnya, tubuh kekurangan zat gizi penting dan menjadi rentan terhadap berbagai masalah kesehatan.

Dalam keadaan normal, proses pencernaan dan penyerapan makanan melalui tiga tahap: makanan ditampung dan dihancurkan di lambung, nutrisi diserap oleh lapisan mukosa usus halus, lalu nutrisi tersebut dialirkan ke seluruh tubuh melalui aliran darah. Malabsorpsi terjadi apabila ada gangguan pada salah satu atau lebih dari ketiga tahap tersebut.

Gangguan penyerapan ini dapat meliputi zat gizi makro (protein, lemak, dan karbohidrat) maupun zat gizi mikro (vitamin dan mineral). Karena itu, gejalanya sangat beragam, mulai dari diare persisten hingga malnutrisi.

 

II. Penyebab dan Faktor Risiko Terjadinya Malabsorpsi

Malabsorpsi dapat disebabkan oleh berbagai penyakit dan kondisi medis. Beberapa di antaranya:

A. Penyakit pada Organ Pencernaan Pendukung

  • Penyakit Pankreas: Misalnya pankreatitis kronis. Pankreas menghasilkan enzim yang diperlukan untuk mencerna makanan, sehingga gangguan pada organ ini memengaruhi proses pencernaan dan penyerapan zat gizi.
  • Penyakit Hati atau Kantung Empedu: Misalnya peradangan pada hati atau atresia bilier (tidak terbentuknya saluran empedu).
  • Cedera pada Saluran Pencernaan.

 

B. Penyakit pada Usus

  • Penyakit Celiac, Sindrom Usus Pendek (Short Bowel Syndrome), dan Radang Usus termasuk Crohn’s disease.
  • SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth): Pertumbuhan bakteri berlebih di usus halus.

 

C. Penyakit Infeksi

  • Infeksi Parasit dan Virus: Misalnya giardiasis, cryptosporidiosis, infeksi cacing, atau HIV/AIDS.

 

D. Kondisi Medis dan Intoleransi Makanan

  • Cystic Fibrosis, Alergi Protein Susu Sapi, dan Intoleransi Laktosa.
  • Congenital Glucose-Galactose Malabsorption: Kelainan bawaan pada penyerapan gula tertentu.

 

E. Riwayat Operasi dan Penggunaan Obat

  • Riwayat Operasi: Misalnya operasi bariatrik atau pengangkatan sebagian usus halus.
  • Penggunaan Obat dalam Jangka Panjang: Obat pencahar atau antibiotik yang dikonsumsi terus-menerus tanpa pengawasan dokter.

 

III. Gejala Malabsorpsi yang Harus Diwaspadai

Gejala malabsorpsi bergantung pada zat gizi yang tidak terserap dengan baik. Gejala yang dapat muncul antara lain:

  • Perut kembung dan rasa tidak nyaman di perut.
  • Tinja berwarna terang, tampak berminyak, berbau busuk, atau lengket.
  • Diare yang terus-menerus.
  • Berat badan menurun.
  • Otot terasa lemah.
  • Kulit kering dan rambut rontok.
  • Tekanan darah rendah.
  • Anemia.
  • Edema (penumpukan cairan) yang ditandai dengan pembengkakan tungkai.
  • Rabun senja.

 

Penderita malabsorpsi sering merasa sudah mengonsumsi makanan bergizi seimbang tetapi tetap mengalami keluhan di atas. Pada perempuan, malabsorpsi dapat mengganggu siklus menstruasi, seperti amenore, atau bahkan menyebabkan menstruasi terhenti.

Dampak pada Anak: Malabsorpsi pada anak dapat ditandai dengan gangguan tumbuh kembang, yaitu berat badan atau tinggi badan yang kurang dari normal. Pada kondisi yang lebih berat, malabsorpsi dapat menyebabkan stunting (tinggi badan lebih rendah dibanding anak seusianya) dan gizi buruk (berat badan anak sangat rendah).

 

IV. Diagnosis Malabsorpsi

Malabsorpsi sering menimbulkan gejala yang mirip dengan penyakit lain. Untuk menegakkan diagnosis dan menemukan penyebabnya, dokter akan melakukan tanya jawab seputar gejala, riwayat kesehatan, riwayat penyakit dan obat-obatan yang pernah dikonsumsi, serta riwayat asupan makanan sehari-hari. Dokter juga melakukan pemeriksaan fisik, antara lain mengukur berat badan, mendeteksi edema, dan memeriksa kekuatan otot.

Untuk menentukan penyebabnya, dokter dapat meminta pemeriksaan penunjang berikut:

  • Tes Darah Lengkap: Mendeteksi tanda infeksi serta melihat kadar zat gizi mikro, misalnya vitamin D, kalsium, fosfor, zat besi, dan albumin.
  • Tes Pernapasan: Memeriksa keberadaan gas hidrogen yang dapat menunjukkan intoleransi laktosa.
  • Tes Tinja: Mendeteksi lemak dalam tinja yang dapat menandakan malabsorpsi lemak.
  • CT Scan: Melihat kondisi organ pendukung pencernaan seperti hati, pankreas, atau kantong empedu.
  • Biopsi: Mengambil sampel jaringan usus halus untuk melihat adanya sel atau jaringan abnormal.
  • Endoskopi: Mendeteksi kelainan di saluran pencernaan.

 

V. Cara Penanganan dan Pengobatan Malabsorpsi

Tujuan pengobatan malabsorpsi adalah meredakan keluhan, mengatasi penyakit penyebabnya, dan mencegah komplikasi.

A. Langkah Awal dan Perawatan Pendukung

  • Cukupi Kebutuhan Cairan: Penderita diare kronis rentan mengalami dehidrasi. Bila masih bisa minum, kebutuhan cairan dapat dipenuhi dengan oralit. Bila tidak memungkinkan, dokter akan memberikan cairan infus.
  • Ikuti Pengaturan Pola Makan: Menu makanan disesuaikan dengan kondisi pasien. Misalnya, penderita penyakit celiac perlu menghindari makanan yang mengandung gluten seperti sereal atau gandum, sedangkan penderita intoleransi laktosa dianjurkan menghindari susu dan produk olahannya. Kebutuhan nutrisi tetap dipenuhi melalui jenis makanan lain.
  • Hindari Obat Tanpa Resep: Jangan menggunakan obat pencahar atau antibiotik tanpa resep dokter.

 

B. Penanganan Medis Profesional di Rumah Sakit

Apabila gejala malabsorpsi muncul, terutama diare yang terus-menerus, penurunan berat badan, atau gangguan tumbuh kembang pada anak, segera konsultasikan ke Rumah Sakit Syarif Hidayatullah:

  1. Obat Penghenti Diare: Misalnya loperamide, untuk meredakan diare.
  2. Obat Antiradang: Misalnya kortikosteroid, bila malabsorpsi disebabkan oleh kondisi yang menimbulkan peradangan usus.
  3. Obat Anti-infeksi: Antibiotik bila penyebabnya infeksi bakteri, atau obat cacing bila disebabkan oleh infeksi cacing.
  4. Suplemen: Suplemen vitamin dan mineral untuk mengatasi kekurangan akibat malabsorpsi, serta suplemen protease atau lipase untuk membantu pencernaan protein atau lemak bila penyebabnya kekurangan enzim tersebut.
  5. Tindakan Operasi: Dapat dilakukan bila malabsorpsi disebabkan oleh sumbatan pada empedu atau atresia bilier.

 

VI. Komplikasi Malabsorpsi

Malabsorpsi yang tidak ditangani atau terlambat ditangani meningkatkan risiko berbagai gangguan kesehatan, antara lain:

  • Diare kronis dan malnutrisi.
  • Penurunan berat badan.
  • Pengeroposan tulang.
  • Batu empedu dan batu ginjal.
  • Anemia.
  • Gangguan kesuburan (mandul).
  • Peningkatan risiko terkena infeksi.
  • Gangguan tumbuh kembang pada anak.

 

VII. Panduan Mencegah Perburukan Malabsorpsi

Pada beberapa kondisi, seperti penyakit celiac, cystic fibrosis, atau intoleransi laktosa, malabsorpsi tidak dapat dicegah. Meski demikian, perburukannya dapat dikendalikan dengan langkah berikut:

  • Patuhi Anjuran Dokter: Ikuti pola makan yang disarankan dokter dan lakukan kontrol rutin sesuai jadwal, terutama bagi penderita penyakit celiac atau radang usus.
  • Terapkan PHBS: Jalani pola hidup bersih dan sehat untuk menghindari penyakit infeksi yang dapat menyebabkan malabsorpsi.
  • Waspada Penggunaan Obat: Hindari obat pencahar atau antibiotik tanpa resep. Bila mengalami sembelit, konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan obat pencahar.
  • Kontrol Rutin bagi Pengguna Antibiotik Jangka Panjang: Bila kondisi kesehatan mengharuskan penggunaan antibiotik jangka panjang, lakukan pemeriksaan rutin agar kondisi tetap terpantau.

 

Kesimpulan

Malabsorpsi adalah gangguan ketika usus halus tidak mampu menyerap nutrisi dengan baik sehingga tubuh kekurangan zat gizi meski asupan makanan sudah cukup. Mengenali gejalanya sejak dini serta mencari tahu penyebabnya adalah kunci untuk mencegah komplikasi seperti malnutrisi, anemia, pengeroposan tulang, dan gangguan tumbuh kembang pada anak. Jangan menganggap remeh diare yang berkepanjangan, tinja berminyak, atau berat badan yang terus turun. Apabila Anda atau anak Anda mengalami gejala tersebut, segera dapatkan penanganan medis terpercaya di Rumah Sakit Syarif Hidayatullah. Bersama tim dokter ahli dan pengaturan nutrisi yang disesuaikan dengan kebutuhan setiap pasien, kami siap membantu tubuh Anda kembali menyerap nutrisi secara optimal!

Referensi: 
Alodokter. Malabsorbsi. https://www.alodokter.com/malabsorbsi-makanan
Siloam Hospitals. Apa itu malabsorpsi. https://www.siloamhospitals.com/informasi-siloam/artikel/apa-itu-malabsorpsi
Halodoc. Kenali gejala malabsorption agar nutrisi terserap optimal. https://www.halodoc.com/artikel/kenali-gejala-malabsorption-agar-nutrisi-terserap-optimal